Nënshkruani një herë gjatë konfigurimit. Që atëherë, çdo histori shëndetësore e përfunduar nga një pacient nënshkruhet automatikisht nga dentisti trajtues kur rishikohet — pa letër, pa nënshkrime të harruara, pa grumbull në fund të ditës.
Çdo nënshkrim është i lidhur me momentin e saktë të rishikimit me një vulë kohore kriptografike. PDF-ja e nënshkruar tregon se kush nënshkroi, kur, në cilin pajisje, dhe prodhon një regjistër auditimi të verifikueshëm që operatori juaj i sigurimeve për keqpërdorim mund ta tërheqë sipas kërkesës.
Historitë shëndetësore të nënshkruara enkriptohen në nivel fushe me AES-256-GCM dhe shkruhen mbrapsht në kartën e pacientit në PMS tuaj. Origjinalet ruhen sipas rregullit të ruajtjes së dosjeve të shtetit tuaj — 7, 10 vjet, ose jetëgjatësi e pacientit.
Asnjë statut i vetëm kombëtar nuk i rendit të gjitha shtetet që kërkojnë nënshkrimin e dentistit në historinë shëndetësore të pacientit. Kërkesa zakonisht vjen nga rregullat e bordit shtetëror dentar ose standardet e operatorëve të sigurimeve për keqpërdorim që e trajtojnë rishikimin dhe nënshkrimin e dentistit si standard kujdesi. Disa shembuj:
Kodi Administrativ i Michigan R 338.11120 (Dosjet e trajtimit dentar) kërkon që dosja e trajtimit të dentistit të përfshijë historinë mjekësore dhe dentare të pacientit dhe që dentisti — ose terapisti dentar — të identifikohet në dosje për çdo procedurë. Kjo lexohet nga bordi si kërkesë që dentisti të nënshkruajë ose inicialojë pjesën e historisë shëndetësore të dosjes.
Burimi: Kodi Administrativ i Michigan R 338.11120.
Shoqata Dentare e Kalifornisë këshillon që pasi ofrues dentari rishikon formularin e historisë shëndetësore me pacientin, formulari duhet gjithashtu të nënshkruhet dhe të datet nga ofrues. Ky është një udhëzim profesional më shumë se një statut i kodifikuar, por operatorët e përgjegjësisë së Kalifornisë dhe Akti i Praktikës Dentare në përgjithësi e trajtojnë nënshkrimin e dentistit si element të kërkuar të dosjes së pacientit.
Burimi: Udhëzimi i praktikës së Shoqatës Dentare të Kalifornisë.
Burime nga CDC, bordet shtetërore dentare dhe operatorët e sigurimeve për keqpërdorim vënë në dukje se dështimi për të marrë dhe për të bërë që dentisti të nënshkruajë një formular historie shëndetësore mund të trajtohet si neglizhencë. Texas, Florida, New York dhe shumë shtete të tjera e shprehin të njëjtën pritje përmes udhëzimeve të bordit dhe kontratave të operatorëve më shumë se si statut eksplicit — por standardi praktik është i njëjtë.
Në rastin më të mirë, asgjë. Në rastin më të keq — pacienti ka një reagim të kundërt, ka një ndërveprim mjekimi që historia zbuloi, ose një kërkesë dosjesh bie në tavolinën tuaj nga një bord shtetëror — një histori shëndetësore e panënshkruar bëhet Provë A. Operatorët e sigurimeve për keqpërdorim dhe avokatët e paditësve të dy kërkojnë pikërisht këtë boshllëk.
Zgjidhja nuk është trajnim më i vështirë ose lista kontrolli më të rrepta. Zgjidhja është ta bësh të pamundur që një regjistrim i përfunduar të arrijë në kartelë pa nënshkrimin e doktorit në të. Kjo është ajo që bën kundër-nënshkrimi automatik.
Katër hapa, të gjithë pas skenave. Pacienti nuk e sheh kurrë. Doktori nënshkruan një herë dhe e harron.
Gjatë regjistrimit, dentisti vizaton ose ngarkon nënshkrimin e tij dhe konfirmon emrin dhe numrin e licencës. Kaq — nënshkrimi jeton i enkriptuar në arkivën e praktikës.
Pacienti plotëson historinë shëndetësore në çdo pajisje. Të gjitha përgjigjet enkriptohen ndërsa futen dhe paketohen në një PDF gjatë dorëzimit.
PDF-ja bie në radhën e rishikimit të ofruesit. Një prekje në pult aplikon nënshkrimin elektronik të doktorit, një vulë kohore dhe numrin e licencës në bllokun e historisë shëndetësore.
PDF-ja e nënshkruar nga të dyja palët arkivohet me një hash të mbrojtur nga ndryshimet dhe shkruhet në kartelën e pacientit në Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack ose në PMS tuaj.
Çdo PDF pranimi përfshin gjurmën e plotë të auditimit që këshilli shtetëror dhe sigurimi juaj i malpraktikës dëshirojnë të shohin — pa pasur nevojë që ekipi juaj ta montojë asnjë pjesë të saj.
Historitë shëndetësore të nënshkruara trashëgojnë të njëjtin enkriptim, kontrolle qasje dhe mbulim BAA si pjesa tjetër e Intake Dental. Nëse jeni tashmë klient, nënshkrimi automatik është i aktivizuar si parazgjedhje — pa konfigurimi shtesë, pa tarifë shtesë.
Asnjë shtet nuk ka një statut të përgjithshëm që thotë “dentistët duhet të nënshkruajnë formularët e historisë shëndetësore”. Ajo që ekziston është një përzierje rregullash administrative të këshillave shtetërore dentare (Michigani është shembulli më i qartë), udhëzimesh profesionale në stilin e CDA (Kalifornia) dhe gjuhe kontraktuale të siguruesve të malpraktikës (Texas, Florida, New York dhe shumë të tjerë) që kolektivisht e trajtojnë nënshkrimin si standard kujdesi. Këshilla praktike është të nënshkruani çdo formular.
Ai shfaqet si nënshkrimi vizual i mjekut (i vizatuar ose i ngarkuar gjatë konfigurimit) plus emri i shtypur, numri i licencës, data dhe ora, në bllokun e nënshkrimit të rezervuar për ofruesin. Nën nënshkrimin e dukshëm është një hash kriptografik që e lidh atë me bajtet e saktë të dokumentit, kështu që nënshkrimi nuk mund të hiqet dhe të riaplikohet në një formular tjetër.
Sipas Ligjit federal ESIGN dhe UETA (i miratuar nga 49 shtete), një nënshkrim elektronik ka të njëjtin efekt ligjor si një nënshkrim me bojë, për sa kohë që nënshkruesi kishte qëllim të nënshkruante dhe nënshkrimi është në mënyrë të besueshme i lidhur me dokumentin. Procesi ynë i nënshkrimit elektronik i plotëson të dyja kriteret — qëllimi kapet në miratimin me një prekje, dhe nënshkrimi lidhet kriptografikisht me dokumentin. Disa këshilla shtetërore dentare kanë rregulla specifike për mbajtjen e dokumenteve; ne u përmbahemi më të rreptes si parazgjedhje.
Nënshkrimi i automatizuar është i integruar në procesin dixhital të pranimit të Intake Dental. Nëse skanoni pranimet në letër, mund të aplikoni ende nënshkrimin elektronik të mjekut përmes radhës së rishikimit, por humbni gjurmën e auditimit të pajisjes/IP nga ana e pacientit. Nëse përdorni një produkt tjetër pranimi, mund të eksportojmë PDF të nënshkruara në PMS tuaj, por nuk do të merrni vulën kohore ose hash-in e mbrojtur nga ndryshimet, përveç nëse pranimi jeton në sistemin tonë nga fillimi në fund.
Burimi: CDC, udhëzimet e bordit shtetëror dentar dhe notat e pajtueshmërisë së operatorëve.
Kjo faqe është informuese, jo këshillë ligjore. Kontrolloni rregullat e bordit shtetëror dentar dhe kontratën e operatorit tuaj të sigurimeve për keqpërdorim për kërkesën e saktë që zbatohet për praktikën tuaj. Përfundimi është i thjeshtë: pavarësisht nëse ka apo jo statut, trajtimi i nënshkrimit të dentistit si i detyrueshëm është qëndrimi i mbrojtshëm.
Historitë shëndetësore të nënshkruara ruhen në seifin tuaj cloud të përshtatshëm për HIPAA me enkriptim në nivel fushe AES-256-GCM. Ruajtja si parazgjedhje është ajo më e gjatë midis 10 viteve nga vizita e fundit ose jetës së pacientit — cilado që kërkon këshilli juaj shtetëror. Mund të nxirrni çdo dokument të nënshkruar, me gjurmën e plotë të auditimit, në çdo kohë.
Bordet shtetërore dentare dhe operatorët e sigurimeve për keqpërdorim e trajtojnë nënshkrimin e dentistit në historinë shëndetësore të pacientit si pjesë e standardit të kujdesit. Intake Dental aplikon automatikisht nënshkrimin elektronik të doktorit në çdo PDF regjistrimi të përfunduar — me vulë kohore, gjurmë auditimi dhe shkrim mbrapsht në PMS tuaj.
Konfiguroni formularin tuaj të parë në më pak se një minutë. Pa kontrata të kërkuara, pa presion.
