| Karakteristikë | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Fokusi kryesor | Cikli i plotë i të ardhurave: verifikoni, autorizoni paraprakisht, dorëzoni, gjurmoni, postoni, apeloni, mësoni | Gatishmëria e kërkesës para vizitës: përshtatshmëria, përfitimet, dokumentacioni dhe kontrollet e cilësisë së radiografive |
| Ku funksionon | Paneli i vet, që lexon nga dhe shkruan në PMS | I integruar në orarin e PMS-së dhe kartën e takimit |
| Përshtatshmëria | Përshtatshmëria elektronike 48 orë para çdo vizite, që rritet në thirrje me zë AI kur përgjigjja elektronike është e paplotë | Parakontrolli: përshtatshmëria nga katër clearinghouse dhe 300+ portale të operatorëve, e shfaqur në kartën e takimit (sipas Pearl) |
| Përfitimet sipas kodit | Depozitë për çdo kod CDT: % e mbulimit, kufizimet e frekuencës, periudhat e pritjes, sinjalizimet e autorizimit paraprak — të shkruara në PMS | Përfitimet sipas kodit të shfaqura në orar (sipas Pearl) |
| Verifikimi me zë | Agjenti i zërit AI thërret paguesen kur përshtatshmëria elektronike dështon | Nuk përshkruhet në faqen publike RCM të Pearl |
| Autorizimet paraprake | Lista e punës e renditur, rregullat për çdo pagues të mësuara nga refuzimet, narrativa e hartuar nga dosja, paracaktimi elektronik me status automatik, alertet e skadimit | Nuk ofrohet |
| Alertet e dokumentacionit para vizitës | Rezultati i rrezikut të refuzimit para dorëzimit me korrigjimin specifik të emëruar; rregullat e bashkëngjitjeve për çdo kod | Veprimet e Kërkesës: alertet në orar për radiografi që mungojnë ose të vjetruara, probleme cilësie dhe hendekët e mbulimit para vizitës |
| Cilësia e radiografisë gjatë kapmjes | Nuk ofrohet | Imagecheck sinjalizon defektet e cilësisë së radiografisë gjatë kapmjes |
| Dorëzimi i kërkesës | Ndërton kërkesën nga procedurat e përfunduara dhe e dorëzon atë në lidhjen e vet të clearinghouse, bashkëngjitjet dhe narrativa të përfshira | PMS-ja dorëzon kërkesën |
| Gjurmimi i kërkesës | Pranimet 277CA dhe transfertat 835 të korreluar me çdo kërkesë; kërkimet e statusit 276/277 për kërkesat e vjetruara | Nuk përshkruhet në faqen publike RCM të Pearl |
| Postimi i pagesës | 835 i postuar në regjistër, anulimi kontraktual nga shumat CAS të vetë paguesit, EOB-të në letër të nxjerra | Nuk përshkruhet në faqen publike RCM të Pearl |
| Refuzimet | Shkallë veprimi e klasifikuar sipas CARC/RARC, kundërshtim me AI nga kartela, ridërguar si kërkesë e korrigjuar (frekuenca 7) | I fokusuar në parandalim: më pak refuzime nga dokumentimi para vizitës |
| Autonomia | Çdo fazë Off / Recommend / Simulate / Auto, për çdo praktikë | Njoftime dhe të dhëna të shfaqura; stafi vepron në PMS |
| Mbulimi PMS | Integrime të drejtpërdrejta me sistemet kryesore cloud plus një urë e çertifikuar që mbulon mbi 60 të tjerë | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, CareStack, Oryx, Curve, Denticon (sipas Pearl) |
| Çmimi | Claims Intelligence $299.99/muaj; Insurance Suite $399.99/muaj; Verifikimi vetëm $199.99/muaj — të gjitha të listuara publikisht | Nuk publikohet në faqen RCM të Pearl sipas asaj që gjetëm; kontaktoni Pearl |
Eligjibiliteti elektronik ekzekutohet 48 orë para çdo takimi. Nëse përgjigjja elektronike e paguesit mungon ose është e paplotë, një agent zanor AI thërret paguesin dhe bën pyetjet që do t'i bënte një faturues; pjesa tjetër shkon në një radhë zgjidhje problemesh. Përfitimet ruhen për çdo kod CDT — përqindja e mbulimit, kufizimet e frekuencës, periudhat e pritjes, flamujt e parapëlqimit — dhe shkruhen në PMS.
Precheck tërheq eligjibilitetin dhe përfitimet në nivel kodi nga katër clearinghouse dhe më shumë se 300 portale operatorësh dhe i shfaq ato në kartën e takimit, sipas Pearl. Kjo gjerësi portali është një avantazh real për paguesit që përgjigjen më mirë nëpërmjet portalit sesa me transaksion elektronik. Faqja publike e Pearl nuk përshkruan një rezervë zanore.
Një listë pune parapëlqimesh e renditur sipas datës së ardhshme të kolltukut të pacientit, me rregulla për pagues të mësuara nga vetë refuzimet e atij paguesi, një narrativë nevoje mjekësore e hartuar nga kartela, dhe një parapërcaktim elektronik statusi i të cilit kthehet automatikisht. Çdo kërkesë merr një rezultat rreziku refuzimi me korrigjimin specifik të emëruar.
Claim Actions ngre njoftime brenda orarit për rreze X që mungojnë ose të vjetruara, probleme cilësie dhe boshllëqe mbulimi para vizitës, dhe Imagecheck sinjalizon defekte cilësie të rrezeve X në regjistrimin. Pearl thotë se kjo çon në deri në 80% më pak ulërrime dhe refuzime të lidhura me dokumentimin — shifra e vetë Pearl. Parapëlqimet nuk janë pjesë e produktit.
Kërkesa ndërtohet nga procedurat e përfunduara në PMS dhe dorëzohet në lidhjen e clearinghouse të vetë platformës me bashkëngjitje dhe narrativë. Njoftime 277CA dhe rimbursimet 835 përputhen me çdo kërkesë; kërkesat e heshtura marrin një hetim statusi 276. Pagesat postohen në regjistër me fshirjen kontraktuale të llogaritur nga vetë rregullimet CAS të paguesit, dhe EOB në letër nxirren në të njëjtin rrjedhim.
Puna e Pearl RCM përfundon kur një kërkesë më e pastër del nga PMS. Dorëzimi, gjurmimi dhe postimi mbeten me PMS dhe clearinghouse që praktika tashmë përdor.
Çdo refuzim klasifikohet sipas kodeve CARC dhe RARC në një shkallë veprimi — mbyll automatikisht duplikatat, faturo pacientin, fshij, ridërgo të korrigjuar, apelo, përshkallo. AI shkruan kundërshtimin nga kartela dhe e ridërgon atë si kërkesë të korrigjuar (frekuenca 7) me numrin e kërkesës së paguesit. Një provë e automatizuar, pastaj zyrës i dërgohet email.
Qasja e Pearl është parandalimi: kap problemin e dokumentimit para vizitës që refuzimi të mos ndodhë. Trajtimi i refuzimeve që ende mbërrijnë nuk përshkruhet në faqen publike RCM të Pearl.
Çdo fazë është Off, Recommend, Simulate ose Auto për çdo praktikë. Dorëzimi i kërkesave dhe parapëlqimet elektronike fillojnë Off që të mos faturojë dyfish ndërkohë që PMS ende po dërgon. Simulate regjistron atë që do të kishte bërë që ta krahasoni me ekipin tuaj para se të kaloni te Auto.
Pearl shfaq të dhëna dhe njoftime brenda PMS; stafi vepron mbi to atje. Nuk ndërmerr veprime mbi vetë kërkesën.
Intake.Dental i liston çmimet e saj: Claims Intelligence (dorëzimi, gjurmimi, postimi, ankimet dhe analizat e paguesve) është $299.99/muaj; Insurance Verification është $199.99/muaj; Insurance Suite i bashkon të dyja në $399.99/muaj. Pearl nuk publikon çmimin RCM në faqen e saj publike sipas asaj që gjetëm, kështu që një krahasim ballë për ballë nuk është i mundur këtu — kërkoni një ofertë nga Pearl dhe krahasojeni me Suite. Rezultatet e deklaruara të Pearl — deri në 80% më pak ulërrime dhe refuzime të lidhura me dokumentimin, deri në 35 orë stafi të kursyera në javë — janë pohime të vetë Pearl; ne nuk bëjmë asnjë pohim ekuivalent përqindje në këtë faqe.
Asnjë produkt nuk zëvendëson PMS, kështu që nuk ka migrim të dhënash në asnjë drejtim. Kalimi nga Pearl RCM te Intake.Dental do të thotë lidhja e PMS, lënia e çdo faze në Simulate për një javë për të krahasuar regjistrin e saj me atë që bëri ekipi juaj, pastaj aktivizimi i dorëzimit dhe çaktivizimi i dorëzimit PMS në të njëjtën kohë që të ketë një dërgues. Lëvizja në drejtimin tjetër do të thotë ruajtja e clearinghouse tuaj aktual dhe procesit të refuzimeve dhe shtimi i kontrolleve para vizitës të Pearl brenda PMS.
Jo sipas përshkrimit të tij publik. Pearl RCM punon mbi kërkesën para vizitës — përshtatshmëria, përfitimet sipas kodit, dokumentimi dhe alertet e cilësisë së radiografive brenda PMS — dhe PMS dërgon kërkesën. Intake.Dental dërgon përmes lidhjes së vet të clearinghouse dhe ndjek konfirmimet dhe dërgesat e pagesave deri te secila kërkesë.
Autorizimet paraprake nuk janë pjesë e përshkrimit publik të Pearl RCM. Intake.Dental mban një listë pune të autorizimeve paraprake të renditura sipas datës së ndenjëses, harton narrativën nga kartela, dërgon paracaktimin elektronik dhe bashkëngjit numrin e miratimit te kërkesa përfundimtare.
Po, dhe mbivendosja është e vogël. Alertet e Pearl brenda PMS dhe Imagecheck funksionojnë gjatë vizitës; Intake.Dental funksionon mbi kërkesën nga dorëzimi e tutje. Nëse i përdorni të dyja, lëreni fazën e verifikimit të Intake.Dental Off ose në Simulate për të shmangur dy kontrolle përshtatshmërie për të njëjtin pacient.
Në tre vende: jeton brenda kartës së takimit të PMS dhe jo në një ekran të dytë; kontrollon cilësinë e radiografive në momentin e kaprimit, gjë që Intake.Dental nuk e bën; dhe gjerësia e deklaruar e portalit — 300+ portale siguruesish — është më e gjerë se sa arrin vetëm një qasje elektronike.
Janë deklaratat e vetë Pearl nga faqja e saj publike — deri në 80% më pak ulje kodesh dhe mohime të lidhura me dokumentimin, dhe deri në 35 orë pune stafi të kursyera në javë. Ne nuk i kemi verifikuar dhe nuk publikojmë një përqindje konkurruese.
Zgjidhni Pearl RCM nëse ajo që Ju nevojitet është një kërkesë më e pastër që del nga PMS — përshtatshmëria dhe dokumentimi i kontrolluar brenda orarit, radiografitë e kontrolluara në kaprim — dhe PMS dhe clearinghouse-i Juaj tashmë i trajtojnë mirë pjesët e tjera. Zgjidhni Intake.Dental nëse dëshironi që pjesët e tjera të trajtohen gjithashtu: verifikim me zë AI kur elektronikja dështon, autorizime paraprake, dorëzim dhe ndjekje kërkesash, postim dërgesash, dhe mohime të përgjigjen si kërkesa të korrigjuara, secila fazë aktivizohet vetëm kur Ju e thoni.
Pearl RCM funksionon brenda sistemit të menaxhimit të praktikës dhe punon mbi kërkesën para vizitës: përshtatshmëria dhe përfitimet sipas kodit në kartën e takimit, alertet për radiografi që mungojnë dhe hendekët në mbulim, dhe kontrollet e cilësisë së radiografive gjatë kapmjes. Intake.Dental fillon në të njëjtin vend dhe vazhdon — autorizimet paraprake, dorëzimi i kërkesave në lidhjen e vet të clearinghouse, gjurmimi i pranimit dhe transferimit, postimi në regjistër, dhe apelet e dërguara si kërkesa të korrigjuara. Ato mbivendosen në hapin e parë dhe ndahen në gjithçka pas tij.
Rezervoni një demo 30-minutëshe dhe ne do t’ju tregojmë saktësisht se si krahasohemi në karakteristikat që janë të rëndësishme për praktikën tuaj.
Nëse tashmë përdorni Dentrix, ja çfarë shton Intake Dental dhe pse nuk zëvendëson PMS-në Tuaj.
